由西部放射治疗协会主办，西部放射治疗协会胸部肿瘤专委会承办的西部放射治疗协会胸部肿瘤专业委员会2020年线上学术年会6月19日成功举行。
胸部肿瘤如肺癌、食管癌等是人体最常见的，也是最具威胁的癌症之一。肺癌是全球发病率和死亡率均排名第一位的癌症，而食管癌则是我国及西部地区的高发和特色癌种。由于肿瘤的解剖位置及特殊的生物学特性，胸部肿瘤的放疗和综合治疗一直以来是肿瘤治疗的重大难题，面临巨大的挑战。
本次会议主题是"协同创新,胸怀未来",迎接新冠疫情对肿瘤放射治疗的挑战。来自四川，云南，广西，宁夏，陕西，贵州，甘肃，青海，内蒙，新疆，福建，重庆，上海等地区的国内28位胸部肿瘤放疗、外科、内科领域的知名专家进行主题报告和学术讨论，聚焦胸部肿瘤规范化多学科综合治疗领域的规范共识、发展前沿和最新进展。
本次大会由西部放射治疗协会名誉理事长、四川省癌症防治中心郎锦义教授为名誉主席，西部放射治疗协会胸部肿瘤专委会主任委员李涛教授担任大会主席，贵州省肿瘤医院副院长卢冰教授担任共同主席。
郎教授在致辞中强调，在后疫情时期，一方面要抓好常态化疫情防控工作，另一方面也需要通过互联网开展远程继续教育和学术交流。他希望，各位同仁应着眼于未来，加强协作与创新，提高放疗在胸部肿瘤多学科综合治疗中的参与度，积极开展放疗联合分子靶向治疗、免疫治疗等的基础和临床研究，肿瘤放射治疗要走一条真正提高患者生存时间和生活质量的规范化多学科综合治疗的整合之路。
在宁夏医科大学总医院肿瘤医院放疗科主任赵仁教授主持的专题报告中, 李涛教授作了《非小细胞肺癌的立体定向放射治疗策略》的主题报告，强调了立体定向放射治疗在肺癌放疗中的优势，并对立体定向放射治疗的适应症及具体如何开展，不同肿瘤如何采用个体化的放疗策略进行了详细阐述。
云南省肿瘤医院副院长李文辉教授的《局部晚期非小细胞肺癌放疗的进展与挑战》报告，重点讲述了局部晚期非小细胞肺癌的放疗进展以及放化疗+免疫维持治疗的临床研究结果。他强调，对于局部晚期非小细胞肺癌患者，基于同步放化疗的标准治疗，免疫维持治疗取得了重大的生存突破。作为肿瘤防治工作者，要秉持“不抛弃不放弃”信念，让局晚期非小细胞肺癌患者的长期生存不再是梦。
卢冰教授的《晚期非小细胞肺癌放射治疗的难点与进展》报告，针对目前非小细胞肺癌非寡转移的定义和治疗存在的争议，结合自己团队的研究成果，建议对于多处转移的晚期肺癌患者，在全身化疗的基础之上联合放疗，可以让患者生存时间的更长，也生存得更好。
重庆大学附属肿瘤医院副院长王颖教授和广西医科大学附属肿瘤医院肿瘤科主任陈龙教授在会上进行精彩的讨论交流。他们谈到，立体定向放疗在肺癌中起到了举足轻重的作用，但需要根据不同解剖位置，个体化选择照射剂量以及分割方式。随着免疫时代的到来，免疫治疗给局部晚期患者带来了明显的生存获益，但免疫治疗介入的时机以及相关毒副反应的管理是目前值得广大学者探讨和研究的问题。对于非寡转移的晚期肺癌，传统治疗效果较差，多学科综合治疗的重要性显而易见。根据不同患者的具体情况，选择全身治疗的同时，联合适当剂量的放疗可能会为该类患者带来更长的生存获益。
在甘肃省肿瘤医院肿瘤科主任张秋宁教授主持的笫二个专题报告中,四川大学华西医院肿瘤科副主任黄媚娟教授以《肺癌放疗联合免疫治疗的策略和思考》为题，分别从不同分期肺癌免疫治疗现状及进展等方面进行讲述。她讲到，不管是早期可手术肺癌、局晚期不可手术肺癌还是晚期肺癌，免疫治疗处于百花齐放的局面。下一步，通过对新的免疫联合方式及靶点研究，将会使免疫治疗的疗效优化，可能会带来更好的结果。
贵州肿瘤医院肿瘤科主任苏胜发教授以《小细胞肺癌的免疫治疗的探索之路》为题，通过梳理近几年的临床研究发现，在局限期小细胞肺癌一线治疗中免疫治疗已经成为重要组成部分，而放疗剂量、分割方式和照射时机尤为重要。基于局限期小细胞肺癌同步放化疗的联合免疫治疗可能会带来更优的生存获益。
四川省肿瘤医院王奇峰教授在《胸腺癌的术前新辅助放化疗研究与实践》报告中，强调了在局部晩期胸腺癌中，术前和术后辅助放疗，以及根治性放化疗均具有重要地位。外科手术、新的放疗技术、分子靶向治疗和免疫治疗联合的综合治疗将是下一步的研究方向。
贵州省肿瘤医院副院长欧阳伟炜教授和青海大学附属医院肿瘤科主任陈凡教授在讨论中指出，免疫治疗在肺癌中带来了更优的生存获益，但如何选择介入时机以及联合治疗所带来的副反应也是目前我们所面对的挑战。小细胞肺癌的治疗以传统化疗为主，目前联合免疫治疗也带来了不错生存预后，但需要更多的研究去探索。对于局部晚期胸腺癌进行术前新辅助放化疗是提高患者预后的重要治疗方法之一。不可切除的胸腺癌可以选择同步放化疗，免疫治疗和新的放疗技术可能为胸腺癌带来更优的生存获益。
下午的会议由西南医科大学附属医院肿瘤科副主任林盛教授和内蒙古医科大学附属医院肿瘤科主任郁志龙教授主持有关食管癌治疗专题。
重庆医科大学第二附属医院肿瘤科主任杨镇洲教授在《食管癌的放疗联合分子靶向研究进展》报告中指出，中国食管癌的病理类型与欧美国家不一致，是以鳞癌为主。外科手术、放疗、化疗等传统治疗手段与现代的分子靶向、免疫治疗等的联合是提高患者疗效的重要手段和未来发展方向，结果令人期待。
福建省肿瘤医院胸部放疗主任李建成教授以《食管癌术前新辅助放化疗之放射治疗策略》为题，分别就食管癌术前放化疗的地位、作用、问题和对策进行讲述。李建成教授认为，目前新辅助放化疗在在鳞癌上的疗效明确，而影响预后的关键因素是术后病理缓解率和术后并发症，因此需要筛选新辅助放化疗的优势人群，从而提高这部分人群生存获益。
西安交通大学医学院第一附属医院肿瘤科主任张晓智教授以《根治术后食管癌放射治疗的剂量和靶区争议与共识》为题进行专题报告。他在报告中讲述到，由于世界不同国家食管癌的病理类型和治疗模式选择不同，导致食管癌术后放疗的选择和靶区勾画存在一定争议，需要建立不同学科之间有效沟通，构建多学科综合治疗模式，统一治疗标准，从而提高术后放疗患者的生存。
陆军军医大学新桥医院肿瘤研究所副所长孙建国教授，宜宾市第二人民医院肿瘤科主任贾钰铭教授，昆明医科大学第一附属医院肿瘤科主任李荣清教授随后进行精彩讨论交流。他们针对食管癌不同综合治疗模式，根据自身临床经验分享对于不同患者自身情况来选择适宜的治疗方式和治疗顺序从而提高患者预后。而在免疫时代的今天，联合治疗的发展如火如荼，三位专家在探讨联合治疗的同时，也对如何去规避治疗所带来毒副反应等问题进行了特别关注和讨论。
中国科学院近代物理研究所/兰州重离子医院筹备组组长王小虎教授以《质子/重离子在食管癌中的应用研究》为题，分别从质子、重离子放射治疗优势以及在食管癌临床研究方面进行讲述，发现碳离子杀灭肿瘤的放射生物学效应更强，是未来放疗研究的热点方向。
四川省肿瘤医院冷雪峰教授带来的《食管癌术前新辅助放化疗之外科治疗策略》专题报告中提到，对于局部晚期手术不可切除/临界不可切除患者，采用新辅助放化疗联合手术治疗对延长患者生存是一种有效选择，副反应可耐受，同时对于新辅助放化疗联合免疫治疗后有效再手术也会是一种提高患者生存的治疗选择。
复旦大学肿瘤医院放疗科主任赵快乐教授以《放疗联合免疫治疗食管癌的探索之路》为题，从基础和临床的角度讲解了放疗与免疫的“相爱相杀”，如何通过放疗增强免疫、改善血管正常化，增强两者协同作用，到达杀灭肿瘤目的。赵教授认为，需要对包括放疗分割方式，免疫治疗选择以及应用时间等方面进行探索，以寻找最优化的治疗模式。
广西医科大学第一附属医院放疗科主任刘文其教授，新疆医科大学附属肿瘤医院伊斯刊达尔.阿布力米提教授，川北医学院附属医院马代远教授分别从临床和基础角度分析质子/重离子在物理学和生物学的明显优势和在肿瘤治疗中取得的不错效果。质子/重离子在空腔器官如食管癌中的应用进展，较光子其剂量分布更为均匀，毒副反应更小的特点，是未来放疗研究方向。对于局部晚期手术不可切除/临界不可切除患者，采用新辅助放化疗联合手术治疗的综合治疗模式取得了不错疗效。免疫治疗纳入食管癌综合治疗是目前研究的热点，如何选择放疗剂量，以及如何去处理和预防联合治疗的毒副反应，也是目前临床工作关注的重点。
本次大会是在特殊的疫情背景下通过网络会议的形式召开，秉承“协同创新，胸怀未来”的理念，切实为与会者提供了一场胸部肿瘤多学科防治的学术盛宴。会议办出了特色，办出了规模，来自全国各肿瘤专科医院和综合医院的肿瘤防治同仁通过线上观看的方式，全天注册学习人数达5948人, 浏览学习人数达到4万余人次，尤其是线上互动交流的模式，受到了广大肿瘤防治医务人员的热烈欢迎和一致好评。本次会议在疫情期间为国内尤其是西部地区胸部肿瘤防治同仁搭建了一个高水平的学术交流平台，奏响了后疫情时期胸部肿瘤防治行动的最强音，势必为促进西部地区胸部肿瘤患者多学科综合治疗的规范化水平和持续提高胸部肿瘤患者生存时间和生活质量贡献力量！
作者：吕家华、肖苓、王源
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